Bár nem alkalmasak a rákszűrésre, de a vérben jelezhetik a rákos sejtek meglétét – ezek a tumormarkerek.
A tumormarker olyan testazonos anyag, fehérje, hormon, molekuláris marker, mely a tumoros beteg testfolyadékaiban emelkedett mennyiségben jelen van, míg az egészséges, illetve daganatmentes páciensek azonos nedveiben csak kis koncentrációban mérhető. A biomarkerek fontos részét képezik a tumormerkereknek. A biomarkerek molekuláris markerek, olyan indikátorok, amelyek fiziológiásan vagy patológiai folyamatok során termelődnek. Objektíven mérhetőek és értékelhetőek.
A tumormarkerek nem malignitás specifikusak, hisz gyulladásos folyamatokban is látjuk emelkedett szintjüket.
Sok marker csak előrehaladott stádiumú tumorok esetén jelez.
Tumormarker koncentrációja függ a tumor jelenlététől és más biológiai faktoroktól, és akad álnegatív eset is sok esetben. Problémát okozhatnak az álpozitív esetek is, hisz a petefészek tumoron és primer peritonealis parcinosison kívül emelkedik jóindulatú petefészek cysta, myoma, endometriosis, menstruáció, terhesség, kismedencei gyulladás, májcirrhosis, ascites illetve egyéb tumorok esetében, mint pl. endometrium carcinoma, emlő, tüdő, hasnyálmirigy tumorokban.
Ahhoz, hogy szűrésre alkalmazható legyen egy tumormarker az alábbiakat kell figyelembe venni:
- Szenzitivitás: azoknak a betegeknek a százalékos aránya a valódi betegek között, akiknek az értéke pozitív.
- Specificitás: azoknak az egészségesnek a százalékos aránya a valódi egészségesek között, akiknek a mért értéke negatív.
- Pozitív prediktív érték: mennyi a valószínűsége, hogy akinek pozitív a lelete, az valóban beteg.
- Negatív prediktív érték: mennyi a valószínűsége, hogy akinek a lelete negatív, az egészséges.
A tumormarkerek nem alkalmasak szűrésre, mert sem a szenzitivitás, sem a specificitás nem éri el a 95%-ot.
Se nem szerv, se nem tumorspecifikus. A fentiek miatt önmagukban nem állják meg helyüket, szükséges mind képalkotóval, mind szövettani eredménnyel alátámasztani. Negatív eredmény, azaz normál tartományban lévő tumormarkerek mellett is fennállhat daganatos megbetegedés.
A nőgyógyászati daganatok vizsgálatára leggyakrabban használt tumormarkerek:
- CA-125, AFP (petefészek)
- HE-4 (petefészek)
- CA 15-3, CA-549, MCA (emlő)
- CEA, CA 72-4, CA 19-9 (tápcsatorna / emésztőszervi érintettség)
- TPS (áttétes emlőrák)
